Quản lý
Cai sữa cho trẻ dị ứng đạm bò
Thời điểm và những lưu ý khi bắt đầu cai sữa ở trẻ?*
Việc cố ý lược bỏ hoặc trì hoãn bổ sung một loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng cụ thể nào vào chế độ ăn của trẻ có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm với loại thực phẩm đó.1
Nghiên cứu cho thấy trẻ có nguy cơ cao bị dị ứng thực phẩm có thể hưởng lợi từ việc bổ sung sớm (từ 4 tháng tuổi) các loại thực phẩm dễ gây dị ứng (các chế phẩm từ sữa, trứng, đậu phộng, cá,…), dưới dạng phù hợp với trẻ.1
Nhóm trẻ có nguy cơ cao bị dị ứng thực phẩm bao gồm:1
Trẻ bị chàm (đặc biệt là chàm sớm khởi phát hoặc bị chàm ở mức độ trung bình đến nặng).
Trẻ đã bị dị ứng thực phẩm.
Ngoài sữa bò, các thực phẩm phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng bao gồm trứng, đậu nành, lúa mì, cá, đậu phộng và các loại hạt.1,2
Duy trì dưỡng chất quan trọng trong quá trình cai sữa
Sữa mẹ và/hoặc sữa công thức giảm dị ứng tiếp tục đóng vai trò quan trọng như các nguồn cung cấp dưỡng chất chính trong quá trình cai sữa.3
Mặc dù lượng sữa mẹ và/hoặc sữa công thức có thể giảm trong quá trình cai sữa, chúng vẫn là nguồn dưỡng chất thiết yếu cho trẻ đến ít nhất 1 năm tuổi.3
Bộ Y tế cũng khuyến cáo tất cả trẻ em nên được bổ sung các vitamin A, C và D sau 6 tháng tuổi.4,5
Sữa công thức thủy phân hoàn toàn như eHCF phối hợp với LGG® vẫn là lựa chọn hàng đầu cho trẻ bị dị ứng đạm sữa bò (CMPA) mức độ nhẹ đến trung bình. Ngoài ra, sữa công thức amino acid (AAF) nên được sử dụng cho trẻ bị CMPA nặng và dị ứng với nhiều loại thực phẩm khác.6
Cách bắt đầu cai sữa**
QUAN TRỌNG: Việc cai sữa nên được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia dinh dưỡng.7
Trẻ bị CMPA nên trong tình trạng khỏe mạnh và không có triệu chứng khi bắt đầu cai sữa.8
Khi cha mẹ bổ sung thực phẩm có khả năng gây dị ứng, nên làm từ từ với lượng nhỏ trong khoảng 3 ngày để theo dõi phản ứng dị ứng chậm.9
Nên bổ sung thực phẩm mới vào buổi trưa thay vì buổi tối để dễ dàng tiếp cận hỗ trợ y tế nếu xảy ra phản ứng nghiêm trọng hoặc ngay lập tức.9
Yêu cầu cha mẹ ghi chép thời điểm bổ sung thực phẩm mới, ví dụ bằng nhật ký thực phẩm.9
Cha mẹ có thể tìm thấy các ý tưởng công thức nấu ăn sử dụng sữa công thức giảm dị ứng thay thế các sản phẩm từ sữa. Điều này giúp trẻ thưởng thức các món ăn tương tự như các thành viên khác trong gia đình, đồng thời đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.9
Điều quan trọng là cha mẹ cần được cung cấp đầy đủ thông tin về cách nhận biết và quản lý phản ứng dị ứng, giúp giảm bớt lo lắng khi bổ sung thực phẩm mới cho trẻ.9
Thông tin thêm
Thông tin thêm về chẩn đoán và quản lý dị ứng đạm sữa bò (CMPA) có thể được tìm thấy trong các hướng dẫn sau:
Hướng dẫn từ Hội Nhi Khoa Việt Nam
Hướng dẫn lâm sàng cho chăm sóc ban đầu
Hướng dẫn lâm sàng cho chăm sóc thứ cấp
Tài liệu tham khảo
- BSACI’s Paediatric Allergy Group (PAG), Food Allergy Specialist Group (FASG). Early Feeding Guidance for HCPs. May 2018. Accessed April 18, 2025. https://www.bsaci.org/wp-content/uploads/2020/02/PDF_early-feeding-guidance-for-HCPs-2.pdf.
- Venter C, et al. Allergy. 2008;63:354-359.
- Martin CR, et al.Nutrients. 2016 May 11;8(5):279.
- NHS Choices. Do I need vitamin supplements? Accessed April 18, 2025. https://www.nhs.uk/chq/pages/1122.aspx?categoryid=51&subcategoryid=168.
- Vitamins and minerals. nhs.uk. October 23, 2017. Accessed April 20, 2025. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/
- The Milk Allergy in Primary Care (MAP) Guideline 2019. Accessed April 18, 2025. https://gpifn.org.uk/imap/
- Overview | Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis | Guidance | NICE. February 23, 2011. Accessed April 20, 2025. https://www.nice.org.uk/guidance/cg116
- Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-672
- Meyer RW, Wright T. Weaning an infant with cow's milk allergy: a practical guide. 2011
